–论文查重—-疾病控制报告最新数据：去年12月31日前已发生100多例
中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急反应机制流行病学组在《中华流行病学杂志》的官网上刊登了其在2月12日发表的一篇最新论文《新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析》，该论文对中国内地截至2020年2月11日报告的所有病例进行了描述和分析，披露了许多关键数据。
报告数据显示，根据发病日的统计数字，2019年12月31日之前已有104例感染者，其中15例死亡。
新冠状病毒肺炎在1月1日后转为社区传播
1月3日，武汉市卫计委通报了不明原因的肺炎疫情，但没有提到死亡病例。通知中说：“截至1月3日8时，共发现44例符合不明原因病毒性肺炎诊断的病人，其中11例重症，其余病人生命体征基本稳定。现已在武汉市医疗机构对全部病例进行隔离治疗，现已追踪121名密切接触者并进行医学观察，密切接触者追踪工作仍在继续。
这篇文章解释了“发病日期”的概念，对于流行病学曲线，发病日期被定义为病例在流行病学调查期间发热或咳嗽发生的自报日期。
本研究将病例分为疑似病例、确诊病例、临床诊断病例(仅限于湖北)和无症状感染者。临床诊断依据症状和暴露史；临床诊断依据疑似病例有肺炎影像学特征(仅适用于湖北省)；确诊病例与病毒核酸检测结果呈阳性者呈正相关；而无症状感染则与呼吸道等标本新冠状病毒病原体检测阳性呈正相关。没有症状的感染者的“发病日期”被实验室检测阳性的日期所取代。
2月11日，中华预防医学会发表了一篇题为《对新冠状病毒肺炎流行病学特征的最新认识》的论文，其中提到从2019年12月中旬起，新冠状病毒开始在密切接触人群中人际传播。
该报告指出，自2019年12月中旬以来，新型冠状病毒肺炎的暴发经历了局部暴发、群体暴发和大规模暴发三个阶段。
1期为暴露于海产品市场的局部爆发阶段，主要发生在2019年12月底以前，主要在暴露于海产品市场的人群中形成局部爆发。这个阶段的大多数案例都与海鲜市场接触有关。
二是流行病扩散形成的群体传播阶段；该病毒通过接触海产品市场的人群向社区传播，形成社区传播，在武汉市多个社区和家庭中发生人际传播和聚集性传播。
三是大范围传播流行形成的传播阶段。因为恰逢中国农历春节，人员流动性大，疫情扩散迅速，并迅速由湖北省向我国其它地区扩散，同时全球病例也逐渐增多。1月30日， WHO宣布此次疫情为“国际关注的公共卫生突发事件”。
回顾性研究422例在流行初期(1月22日)发生的新发冠状病毒肺炎患者，发现在2020年1月1日以前发病的患者中55%与华南海鲜市场有关，而在1月1日以后发病的患者中只有8.6%的患者，这表明2020年1月1日以后新发冠状病毒肺炎的流行已进入社区传播阶段。新型冠状病毒第四代传播已有报道，表明该病毒可以实现持续的人际传播。
湖北省死亡率为全国的7倍，60岁以上比例较高
中央疾病控制和预防中心的报告显示，44672例确诊病例中，年龄大部分在30-69岁之间(77.8%),51.4%为男性。如年龄增长到30-79岁，这一年龄组占武汉市确诊病例总数的89.8%、湖北省(包括武汉)的88.6%、全国(包括湖北)的86.6%。年龄在60岁以上人群中占44.1%，湖北(包括武汉)占35.1%，全国(包括湖北)占31.2%。
其中有1223例死亡，其中粗病死率为2.3%。在80岁以上年龄组中粗病死率最高，达14.8%。粗病死亡率，男性2.8%，女性1.7%。退休人员的粗病死率最高，按职业划分为5.1%。
湖北的粗病死率为2.9%，是其他省份的7.3倍(0.4%)。无合并症状的病人的粗病死率大约为0.9%，有合并症状的病人的死亡率要高得多，其中心血管病、糖尿病、慢性呼吸道疾病、糖尿病、高血压、慢性呼吸系统疾病和癌症的发病率分别为10.5%、7.3%、6.0%和5.6%。其中13.8%为重症病例，4.7%为危重病例。重症病例粗病死率为49%。
1月10日前，20个省113个县已经分配
疾病预防控制机构的报告中提到，1月19日，国家卫生健康委员会确认了广东省首例肺炎输入新型冠状病毒感染病例。此为湖北以外省份首例确诊的内地新冠肺炎病例。截止1月22日，全国共有23个省、83个县报告了301例新冠型肺炎确诊病例，西藏则于1月30日报告了本地首例由湖北输入的新冠型肺炎确诊病例，至此，除湖北外，全国已有30个省报告了两周的新冠型肺炎疫情。
本文回顾性分析了报告的病例发生日期，并还原了新冠状病毒肺炎确诊病例在5个不同时期全国地域分布的变化。
截止到2月11日，全国31个省1386个县(市)共有44672例确诊病例(湖北占74.7%)，其中0.2%发病日期在2019年12月31日前，均在湖北；1.7%发病日期在1月10日前，分布在20个省的113个县(市)，其中湖北占88.5%;13.8%发病日期在1月20日前，分布在30个省的627个县(市)，其中湖北占77.6%;73.1%在1月31日前，分布在31个省的1310个县(市)，其中湖北占74.7%。
截止2月11日，湖北省境内已报告病例，多数(68.6%)报告发病前14天在武汉生活或到过武汉，或与武汉病人有过密切接触。
出现了医院传染，但没有超级传染的证据
所有病人按发病时间分，1月24-28日为首次流行峰，在2月1号出现日出现异常高值，然后逐渐下降。根据发病日期和报告日期绘制的确诊病例流行曲线趋势一致，而报告日期的流行曲线显示，报告病例数在1月4日后迅速上升，在2月5日达到流行峰，随后缓慢下降。
在1月28日，医护人员病例发病的高峰期可能即将到来。对新冠肺炎病人进行诊断和治疗的422家医疗机构中，有3019名医务人员(1716名确诊病例)感染了新型冠状病毒，其中5人死亡。非职业性接触可能导致感染。分析1688例确诊病例，其中1080例是武汉，占全国医务人员发病总数的64.0%;394例是湖北(含武汉)以外的地区，占23.3%;214例是湖北以外的30个省(区/市)，占12.7%；危重病人占武汉的17.7%;10.4%是全国(含湖北)以外的7.0%。
中央疾病预防控制中心的文章称，早期爆发的疫情让人联想到 SARS和 MERS (中东呼吸综合征)，发现了一种与冠状病毒密切相关，而且之前从未被描述的病原体，预示了潜在的医院传染以及所谓的“超级传染”事件，也就是10人以上的重复感染。遗憾的是，新型冠状病毒的确通过医院传染传染给了医务工作者。
这项研究首次报告了1688个被医务人员确认的病例，大部分是轻症(85.4%)，死亡率低于其他病例。发病的主要原因与年龄有关，医务人员均为在职人员，一般在60岁以下，死亡以60岁以上患者为主。到目前为止，还没有任何证据表明在为新型冠状病毒肺炎病人提供治疗的医疗机构里有“超级传播者”事件发生。建议阅读：《中国疾病预防控制中心新冠状病毒应急机制流行病学小组发表的最新研究报告》
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