论文查重-现代医学论文中有关统计的问题

论文查重-现代医学论文中有关统计的问题

一个科学研究项目能否取得有价值的成果,一篇论文的学术水平,很大程度上取决于实验设计的水平。科研设计是科学实验过程的基础,合理地对实验数据进行统计处理是提高科研质量的必要手段。由于现代科学的发展,尤其是医学统计学、生物医学工程和电子计算机在医学科研中的应用,广大的临床工作者越来越需要掌握一定的数理统计知识,才能获得可靠的数据,得出正确的结论。自上世纪70年代以来,国内的医学期刊也越来越受到人们的关注。为使临床医学工作者在科研工作中,撰写、评论文时,能对实验设计和数据统计问题给予足够的重视,笔者近年来就国内医学、生物学期刊中遇到的一些统计问题,进行了略微探讨。

临床疗效观察中的实验设计问题

医学各类期刊中,疗效观察论文占一半以上。本文选择其在统计方面比较常见的问题,结合实验设计的基本原则进行讨论。

㈠对照和均衡测定

我国医学期刊上关于临床疗效观察的文章很多,很多杂志都有预先未设计对照的文章,结论难以令人信服。例如《用柴葛解肌汤治疗上气不接下气》一文,报道的治愈好转率为97.7%,由于无对照,不能确定疗效,因此,治愈好转率中包含假像。

控制方法虽多种多样,但控制的基本原则是与实验组齐相当,以均衡性为好。

㈡安慰剂和盲法试验

安慰剂盲法试验是医研(主要是比较性研究)中常用的一种科研方法,其结果准确,误差小。在形状、数量、颜色、气味等方面的安慰剂应该和实验药物一样,不能给受试者和执行人员任何暗示。这个测试是一种双盲测试。但是最近几年,还是有人采用了改进的双盲方法,这种方法分为两个阶段:第一阶段(公开阶段)试验有效,继续试验无效。他们进行了第二阶段(双盲试验),以确定疗效是否为安慰剂效应。此法可用于疗效观察,临床应用有许多困难,应视具体情况而定。

㈢样品含量和重复试验原则

研究样本不足,经不起重复性试验,有的论文以少数案例观实的结果来下结论,很不谨慎。作者观察了3例脑型合并DIC29例重症肺炎患者,其中死亡1例,得出“一般脑型合并DIC29例患者死亡率高达57%,且脑型合并DIC29例患者死亡率低,认为早期应用肝素阻断 DIC对降低脑型合并 DIC有重要意义。”由于没有对照,所以结论不可靠。

㈣随机分组和实验设计的类型

分组是指每个实验对象在不受任何系统因素影响的情况下,被抽样(分配)到每一组的机会相等。常见的实验设计有完全随机设计、自我对照设计、交叉设计、配对设计、随机区组设计、拉丁文设计、主体(析因)设计、序贯设计、一半效量实验设计(动物试验)、回顾性研究和前支持研究设计等。在科学研究设计中,要根据研究目的要求,选择不同类型的实验设计方法,进行相应的统计处理。

诊断和疗效标准—-指标设计问题

在确诊前,观察者应明确诊断,制定诊断标准,保证样本的真实性和代表性。评价疗效应以科学指标为基础,有特异性和定量指标。科研记录表扣记录完整统一,仪器、试管等记录核对无误,人员相对稳定,操作和观察方法严格执行统一标准。

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